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四肢骨折现场急救外固定技术的操作步骤及注意事项(实践技能)

2020-07-14 16:38 医学教育网
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医学教育网小编整理了乡村全科助理医师实践技能考试第三站:四肢骨折现场急救外固定技术,希望对备考2020乡村全科助理医师考生的学员有帮助!

急救时的固定主要是对骨折临时固定,防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,并减少疼痛,便于抢救运输和搬运。

【物品准备】

1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。

2.就地取材,选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。

【操作步骤】

1.上臂骨折固定:将夹板放在骨折上臂的外侧,用绷带固定;再固定肩肘关节,用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前,另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定,可用三角巾先将伤肢固定于胸廓,然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。

2.前臂骨折固定:将夹板置于前臂四侧,然后固定腕、肘关节,用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前,用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定,则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前,然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。

3.股骨骨折固定:①健肢固定法:用绷带或三角巾将双下肢绑在一起,在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。②躯干固定法:用长夹板从脚跟至腋下,短夹板从脚跟至大腿根部,分别置于患腿的外、内侧,用绷带或三角巾捆绑固定。

4.小腿骨折固定:用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板,分别置于小腿内外侧,再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢。

5.脊柱骨折固定:将伤员仰卧于木板上,用绷带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。

【注意事项】

1.有创口者应先止血、消毒、包扎,再固定。

2.固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物,铺垫在夹板上,以免损伤皮肤。

3.用绷带固定夹板时,应先从骨折的下部缠起,以减少患肢充血水肿。

4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧,应固定上下各一个关节。

5.大腿、小腿及脊柱骨折者,不宜随意搬动,应临时就地固定。

6.固定应松紧适宜。

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