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乡村全科助理医师实践技能操作经验:皮内注射法

2020-07-14 16:36 医学教育网
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医学教育网小编整理了乡村全科助理医师实践技能考试第三站:皮内注射法,希望对备考2020乡村全科助理医师考生的学员有帮助!

【目的】将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。

1.用于各种药物过敏试验,以观察局部反应。

2.用于预防接种。

3.用于局部麻醉的先驱步骤。

【部位】

1.皮肤试验:取前臂掌侧下1/3处。

2.预防接种:常选用三角肌下缘部位注射。

3.局部麻醉时,在需麻醉的局部皮内注一皮丘,再行局麻。

【准备工作】

1.用物:注射盘内备lmL无菌注射器和4号半针头、75%乙醇、棉签、弯盘、无菌持物镊,按医嘱备药液及急救药盒等。

2.向病人说明目的,消除其顾虑,必须询问病人有无药物过敏史,如有过敏史则不能用过敏的药物做皮试。

【操作方法】

1.备齐用物携至病员处,将注射器内空气排尽。【医学教育网搜集|整理】

2.选定注射部位,用75%乙醇消毒皮肤,待干。忌用碘酊消毒,以免出现碘过敏反应引起混淆。

3.左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针头斜面向上,和皮肤呈5°角刺人真皮与表皮之间。放平注射器,左手拇指固定针栓,准确注入药液0.1mL,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大。

4.注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉。嘱病员留观15~20分钟,按时观察反应。

5.如作对照试验,须更换另一注射器及针头,在另一侧相应部位注入0.1mL等渗盐水,20分钟后,对照观察反应。

【问答】

1.青霉素过敏试验的注意事项?

答:(1)停药超过1天以上或药物批号有更换时必须重做过敏试验;

(2)试剂要新鲜,不得超过4~6小时;

(3)试验前备好急救药盒,内有注射器及0.1%肾上腺素;

(4)防止迟发反应,继续观察10~15分钟,并在注射药物前再观察一次;

(5)皮试结果阳性者需作生理盐水对照,确为阳性者做好记录,并告知病员。

2.临床上常需作皮内试验的药物有哪些?

答:青霉素,破伤风抗毒素,细胞色素C,普鲁卡因,链霉素,碘等。

3.青霉素皮试液应注入的剂量是多少?

答:应注入的准确剂量为20U或50U.

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