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乡村全科助理医师实践技能考试常问问题汇总

2020-03-31 16:28 医学教育网
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乡村全科助理医师实践技能考试常问问题汇总:

  1. 胸骨左缘第2肋间听到连续的机械样杂音,应首先考虑什么疾病?

答:应首先考虑动脉导管未闭。

2.体检时,第7颈椎棘突临床定位价值是什么?

答:因第7颈椎的下一椎体为第1胸椎,故第7颈椎的棘突常作为计数胸椎的标志。

3.什么原因导致乳房皮肤呈橘皮样改变?

答:橘皮样改变见于乳腺癌的患者,主要是因为癌细胞浸润阻塞了皮下淋巴管,引起局部淋巴回流不畅,进一步导致局部皮肤水肿,使毛囊和毛孔明显下陷呈橘皮样外观。

4.请简述胸廓扩张度的检查意义?

答:正常人两侧胸廓扩张度是一致的,若一侧胸廓扩张受限,即可视为病变侧,主要见于大量胸腔积液,气胸,胸膜增厚以及肺不张的患者。

5.请简述语音震颤的检查原理?

答:当被检者发出长音yi时,声波起源于喉部,沿气管、支气管及肺泡,传导至胸壁所引起的共鸣振动,可由检查者手掌感知,根据语音震颤的增强或减弱,可判断胸内病变的性质。

6.扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么疾病?

答:扁平胸见于瘦长体型者或慢性消耗性疾病的患者。桶状胸见于严重肺气肿、COPD的患者;鸡胸见于佝偻病的患者。

7.正常呼吸频率是多少?增快主要见于哪些疾病?

答:正常呼吸频率为12~20次/分,呼吸频率增快主要见于发热、甲亢、贫血的患者。

8.请简述肺部相应区域叩诊音的检查结果?

答:正常双肺野叩诊音为清音,心肺和肝肺重叠区为浊音,心脏和肝脏为实音。

9.请说出肾盂和输尿管起始部在人体体表的投影部位?

答:相当于肋脊角的位置

10.桶状胸特点是

答:胸廓前后径与左右径之比≥1,常见于肺气肿、COPD的患者。

11.某患者,56岁,患风湿性心脏病15年,近来感劳累后呼吸困难,夜间不能平卧,咳粉红色泡沫痰,肺的部听诊可闻及哪种杂音?

答:可闻及双肺湿啰音,同时可伴有哮鸣音(本例考虑心衰患者)。

12.男性患者,47岁,晨起出现颈部活动受限,予以针灸治疗,半小时后,突然感觉右侧胸痛,进行性呼吸困难,口唇发绀,在进行胸部视诊时可有哪些异常表现?

答:右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱(本例考虑气胸患者)

13.男性患者,37岁,搬重物时突然出现进行性呼吸困难,右侧胸痛,在进行胸部叩诊时,左右胸部的叩诊音为?

答:右侧胸部叩诊呈鼓音,左侧胸部叩诊呈清音(正常音)(本例考虑气胸患者)

14.方肩见于哪些疾病?

答:主要见于肩关节脱位和三角肌萎缩。

15.慢性阻塞性肺气肿的病人,叩诊可出现的体征是?

答:叩诊呈过清音,肺下界下移,肺下界移动度减小。

16.二尖瓣狭窄的患者心尖部听诊的杂音是?

答:心尖区可闻及舒张中晚期、隆隆样杂音

17.第一心音和第二心音各在心脏哪个部位听诊最清晰?

答:第一心音在心尖区,第二心音在心底部最清晰

18.左侧大量胸腔积液的患者,在胸部视诊时,可发现那些异常体征?

答:呼吸浅快、左侧呼吸运动减弱、左侧胸廓饱满。

腹部检查时,应注意触诊会造成肠道蠕动变化而影响检查结果,同时可诱发加剧疼痛,给进一步检查造成困难;因此,腹部的体检顺序应遵循:视、听、叩、触的顺序进行。

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直播时间:7月24日

主讲老师:章自立

针对人群:所有人群