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乡村全科助理医师实践技能基本操作题——男患者导尿术步骤

2020-07-16 11:58 医学教育网
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乡村全科助理医师实践技能马上就要考试了,内容虽然不是很多,但是涉及的范围比较大,而且还包含中医内容,为了帮助考生考前迅速找掌握考点,医学教育网小编整理了“乡村全科助理医师实践技能基本操作题——男患者导尿术步骤”相关内容,希望能帮助考生缓解备考压力。

1.操作者洗手,按需将用物准备齐全,携至患者床旁,核对患者,并做好解释,以取得配合。酌情关闭门窗,围帘或屏风遮挡患者。保持合适的室温,光线充足。戴帽子、口罩帮患者脱#侧裤腿,盖在近侧腿部上方,对腿用盖被遮盖,协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。

2.外阴区消毒  在患者两腿间打开无菌导尿包外层。将垫巾置于患者臀下。操作者左手戴手套,将弯盘置于患者两大腿间近会阴处。将碘伏棉球置于治疗碗内,右手持血管钳夹取碘伏棉球,依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,暴露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟,最后再?消毒尿道口。每个棉球只用一次,污棉球置于弯盘内。移去所有物品,保留垫巾,脱手套。

3.尿道口区域消毒  打开无菌导尿包内层。操作者戴无菌手套,铺洞,使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区。检查导尿管球囊,用无菌液体石蜡润滑导尿管段超过1/2长度,将导尿管放入治疗碗内。将碘伏棉球置于另一治疗碗内。将弯盘置于患者两大腿间近会阴处。用无菌纱布裹住阴茎并提起,将包皮向后推,暴露尿道口。右手持血管钳夹取碘伏棉球次消毒尿道口、龟头及冠状沟,最后再次消毒尿道口。每个棉球只用一次。

4.插导尿管

(1)普通导尿管:嘱患者张口呼吸。操作者固定阴茎的左手不松起阴茎并使之与腹壁呈60°角,右手用另一血管钳夹住普通导尿管前端3——5cm处缓缓插入尿道,插入尿道20——22cm,相当于导尿管的1/2长度,见尿流出至弯盘,缓慢抽出至无尿液流出后,再插入2cm左右。根据导尿目的完成导尿。撤下洞巾,擦净外阴,移去所有物品。集尿袋固定于床旁,保持引流通畅。

(2)气囊导尿管:插管方法同普通导尿管,见尿液流出后再插入5——7cm(基本插到导尿管分叉处),夹闭导尿管。根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,即证明导尿管固定于膀胱内。导尿管与集尿袋连接,放开夹闭的导尿管,将尿液引流至集尿袋内。导尿成功后将包皮复位,撤下洞巾,擦净外阴,移去所有物品。集尿袋固定于床旁,保持引流通畅。

5.询问患者感协助患者穿好裤子,取舒适卧位,整理用物,向患者交代注意事项。操作者洗手,做好记录。

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