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乡村全科助理医师实践技能考试题——脂肪瘤切除后两天换药

2020-07-16 11:57 医学教育网
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解析:1.物品准备

(1)换药包内有治疗碗2只,镊子2把(或血管银2把)。拆线包还包括手术剪1把。

(2)碘伏或70%酒精棉球,生理盐水棉球、纱布、胶布、棉签等。

2.患者准备   告知患者换药的目的,患者应采取最舒服且伤口暴露最好的体位。应避免 着凉,如伤口较复杂或疼痛较重,可适当给予镇痛或镇静药物以解除患者的恐惧及不安。

【操作步骤】换药前操作者应洗手,并戴好帽子和口罩。

闭合伤口(缝合伤口)换药

(1)一般在术后第2天或第3天更换第一次敷料。

(2)用手移去外层敷料,放在盛污物的治疗碗或弯盘内……

(3)两把镊子法:一把镊子直接用于接触伤口,另一把镊子专用于传递换药碗中清洁物品。

(4)观察伤口:观察伤口处有无渗出物或皮肤红肿。若有问题,考虑伤口出现并发症,做 相应处理。

(5)擦拭伤口:70%酒精棉球由内向外消毒伤口及周围皮肤,沿切口方向,范围大约距切 口 3——5cm,擦拭2——3遍。

(6)敷料固定:用无菌纱布遮盖伤口,距离切口边缘3cm以上,下层纱布光滑面向下,上 层纱布光滑面向上,一般8——12层纱布。贴胶布固定敷料,贴胶布方向应与该处躯体运动方 向垂直。

(7)告知患者换药结束,予以适当衣物整理,遮挡住暴露躯体部分。

(8)丢弃敷料:将敷料按指定医疗废弃物区域丢弃。

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