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2019年乡村全科助理医师教材-常见症状变化

2018-10-15 11:15 医学教育网
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2019年乡村全科助理医师指导用书已经公布,经过与2018年教材对比,常见症状部分变化很大,具体变动内容小编为大家整理如下:

页数  2019年  2018年 
P167  中等度热(中度热38.1~39℃;高热39.1~41℃):急性(病程<2周)  中高热(中度热38~39℃;高热39~41℃):急性(病程2周以内) 
P168  回归热:体温骤升达39℃或以上  回归热:体温骤升达39℃以上 
P169  皮疹内容大变动  皮疹 
P173  水肿的诊断思路变动
转诊指证变动 
水肿 
P174  发绀概述变动,表述不同  发绀的概述 
P175  结膜充血大变动  结膜充血 
P176  耳鸣与耳聋的大变动  耳鸣与耳聋 
P178  鼻出血
添加:不同出血血管的临床特点
转诊内容变动 
鼻出血 
P180  创伤性溃疡,添加内容  创伤性溃疡 
P180  牙痛的临床特点变动较大  牙痛的临床特点 
P181  咽痛的部分表述变动,处理和转诊变动  咽痛 
P183  吞咽困难变动较大  吞咽困难 
P184  删除声音嘶哑内容    
P184  咳嗽与咳痰
删除咳嗽的持续时间
转诊指证变动
转诊指征
1.有危险症状/体征的,如呼吸困难、慢性发热、体重下降、咯血和淋巴结肿大。
2.诊断不明确或对症治疗效果不佳的严重咳嗽。
3.怀疑结核或肿瘤、支气管哮喘、胃食管反流、鼻窦炎等需明确诊断。
4.疑为心血管疾病引起的咳嗽,经初步处理后应转诊。
  
咳嗽与咳痰
转诊指征
1.有危险症状/体征的,如呼吸困难、慢性发热、体重下降、咯血和淋巴结肿大。
2.诊断不明确或对症治疗效果不佳的严重咳嗽。
3.怀疑结核或肿瘤。
4.怀疑哮喘、胃食管反流、鼻窦炎等需明确诊断。
5.患者或其家属要求。 
P187  咯血
大咯血(24小时内咯血量超过500ml,或一次咯血量100)。
删除:危险信号
转诊指证变动 
咯血
大咯血(24小时内咯血量超过500ml,或一次咯血量100~500ml)。

  
P189  呼吸困难
处理和转诊变动较大 
  
P192  胸痛的诊断思路
添加:是否向其他部位放射,诱发与缓解因素
  
胸痛的诊断思路
  
P195  恶心与呕吐内容变动较大
  
恶心与呕吐 
P198  黄疸的诊断思路细节变动较大  黄疸的诊断思路 
P200  腹痛的细节内容变动较大  腹痛 
P203  腹泻的细节内容变动较大  腹泻 
P206  呕血与便血细节内容变动较大  呕血与便血 
P210  血尿的诊断思路变动较大  血尿 
P212  阴道出血病史采集
添加:2.月经史,包括初潮年龄、月经周期及持续时间、经量、经期伴随症状等。 
  
P214  腰腿疼,腰腿疼病因分类表格变动
添加处理和转诊 
  
P216  关节痛,临床特点及意义,细节变动较大
删除退行性关节炎 
  
P224  失眠变动较大
概述添加内容
添加诊断思路,转诊指证 
  

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