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2019年乡村全科助理医师教材-急诊与急救、基本技能变动

2018-10-15 11:20 医学教育网
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2019年乡村全科助理医师指导用书已经公布,经过与2018年教材对比,急诊与急救、基本技能具体变动内容小编为大家整理如下:

温馨提示:除以下变动外,该部分内容有章节顺序的调整,个别删减或增加语句的情况,对于应试并无实质性的影响。

页码  2018  2019 
P359     “休克”的“诊断”变动 
P360  -

正性肌力药:毛花苷丙使用时应少量多次给药 
硝酸酯类:硝普钠用量增加“每4~6小时换瓶”;
正性肌力药:毛花苷丙使用时应每次0.2mg给药,一天2次 
P361     “糖皮质激素”有添加内容 
P365  “心脏骤停”的药物治疗“胺碘酮首剂加入5%葡萄糖水,3~5分钟后重复加入5%葡萄糖水”  “心脏骤停”的药物治疗“胺碘酮首剂加入生理盐水,3~5分钟后重复加入生理盐水” 
P365     急性肺栓塞“有慢性血栓栓塞症的危险因素”有添加内容 
P366  急性心肌梗死转诊注意事项:力争发病6小时内得到血管再通手术治疗或溶栓治疗  急性心肌梗死转诊注意事项:力争发病90分钟内得到血管再通手术治疗或溶栓治疗 
P367     糖尿病酮症酸中毒”的“现场急救”变动较大 
P369     删除“小儿热性惊厥”(章节) 
P374  “常见的骨折”分为几个章节内容安排在“常见病与多发病-运动系统”  已经整合在该处 
P374     “肱骨干骨折”的“防治原则”更名为“急救处理原则”,有添加内容 
P377     “股骨颈骨折”的“防治原则”更名为“急救处理原则”,有添加内容 
P377     “胫骨骨折”的“概念”,“间接暴力”内容变动较大 
P378     “胫骨骨折”的“防治原则”更名为“急救处理原则”,内容变动较大 
P379     “骨盆骨折”的“防治原则”更名为“急救处理原则”,有添加内容 
P380     “按关节腔是否与外界相通分类”删除“其中通过身体自然腔隙与外界相通亦为开放性脱位” 
P382     “肩关节前脱位机制”删除“足球运动创伤所发生的肩关节脱位以第二种直接暴力机制最为多见”;
“治疗与转诊”添加“注意脱位类型、是否合并骨折、有无腋神经和臂丛损伤” 
P385     “灭鼠药中毒”的“转诊注意事项”增加“肝衰竭、出凝血功能障碍” 
P392     “淹溺”中“对意识丧失但又呼吸心跳病人的现场急救”添加“抢救须坚持到确定为临床死亡止,不可中断” 
P401  “其他相关病史”为“有无药物过敏史”  “其他相关病史”为“有无药物和(或)食物过敏史”,并添加了“若有既往病史,需询问该病的诊疗情况” 
P401     “条理性强,要抓住重点”有添加内容 
P402     “病史采集语言要通俗易懂”有添加内容;
“注意病史采集过程中的态度”有添加内容 
P402     添加“水肿”(病史采集);
删除“咽痛”(病史采集) 
P404     “咯血”的现病史增加“吸烟情况” 
P405     “呕血及便血”、“腹痛”的病例有变化 
P406     “腹泻”的病例有变化 
P407     “黄疸”的“诊疗经过”删除“MRCP” 
P408     “血尿”的“伴随症状问诊”添加“是否伴有水肿、血压升高” 
P408     添加“阴道出血”(病史采集) 
P410     “体格检查”的第一段前言内容有变动;
“叩诊”内容有变动 
P411  “生命体征”中“鼓膜法是应用红外线体温计”  “生命体征”中“耳测法和额测法是应用红外线体温计” 
P411     “淋巴结”添加具体的淋巴结部位;
“头颈部检查”中“眼的结构”有变动;“颈部”的包含内容有变动 
P412     “胸部检查”删除“胸部、胸廓”;
“乳房”的“触诊”有变动 
P414     “腹部检查”中“腹部外形”有添加内容;“呼吸运动”有添加内容 
P414  “腹部触诊”中的“压痛、反跳痛”有“正常腹部无压痛。主要压痛点有麦氏点、胆囊点、肋脊点”  删除 
P414     “双手触诊法”有添加内容;
“脾脏触诊”有添加内容 
P416     “深反射”添加“桡骨骨膜反射” 
P416     “心肺复苏”更名为“触及心肺复苏”,内容变动较大 
P418     “吸氧术”的“禁忌证”有添加内容;“操作步骤、操作后处理”变动较大;
“切开、缝合、打结、拆线”首段内容变动较大 
P421  “拆线”的“禁忌证”中延迟拆线的有“老年患者及婴幼儿”  “拆线”的“禁忌证”中延迟拆线的改为“老年病人及糖尿病病人” 
P423  “拆线”的“操作方法”中消毒为1遍  “拆线”的“操作方法”中消毒改为1~2遍 
P426     添加“皮内注射(皮试)”(P428);
“肌内注射”删除“适应证、禁忌证”;“操作前准备”增加“了解病人以往用药的过敏史” 
P427     “肌内注射”的“操作步骤”中“消毒皮肤”删除“碘酊消毒2次,75%酒精脱碘1次”,操作结束后添加“再次核对”;
“注意事项”有添加内容;
“静脉注射”的“目的”、“适应证”均有删减内容,删除“禁忌证”,“操作前准备”变动较大 
P429     “导尿术”删除“适应证” 
P430     “导尿术”的“操作过程”变动较大 

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