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小儿急性粟粒型肺结核应该怎么诊断?

2020-07-19 17:51 医学教育网
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小儿急性粟粒型肺结核应该怎么诊断?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.临床有明显的结核中毒表现,畏寒、高热、盗汗、虚弱、有呼吸道症状及体征。

2.部分患儿有脑膜刺激征、肝脾大、类白血病反应等表现。

3.X线胸片两肺见典型粟粒阴影。胸CT急性血行播散型肺结核表现为直径1mm~3mm大小、密度及分布均匀的粟粒结节。

4.痰结核杆菌阳性仍是诊断的金标准,但痰菌阳性率不高。对于痰菌阴性的患儿结合血沉、血象改变、血IFN-γ体外释放试验、结核杆菌聚合酶链反应(TB-PCR)、结核分枝杆菌抗体(TB-Ab)检查,活体组织检查包括淋巴结活检、纤维支气管镜肺活检、肝及骨髓活检等以及诊断性抗结核治疗反应而进行诊断。

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